О б р а з е ц

Главе

Михайловского  сельсовета Черемисиновского района

О.И.Агеевой

или другому  должностному  лицу с указанием  должности и  Ф.И.О.

Ф.И.О. гражданина, обратившегося с заявлением,

полный адрес заявителя

заявление.

         Прошу (содержание обращения с  чёткой  постановкой вопроса, по которому  обращается гражданин, содержание нарушенного права или предложение).

Дата                                                                   Подпись

Вложения:

Образец Заявление